本文专家:苑伟，暨南大学医院普通外科，副主任医师
它是世界卫生组织公布的胃癌1类致癌物
在很多人体检报告上都会出现
世界人口的一半以上都感染了它
而中国的感染人数居全球之首
已高达8亿多人
它就是幽门螺旋杆菌（Hp）
临床研究发现，慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近%。
中国胃癌的发病和死亡例数均占了全球将近一半。
到底要不要根治幽门螺旋杆菌？
预防感染需要注意什么？
为什么幽门螺旋杆菌那么猖狂？首先我们来了解一下它的特性
幽门螺旋杆菌不太喜欢氧气
但喜欢酸性环境
所以，大家可以在胃内发现它的身影
尤其是胃黏膜组织
那是它们生长的温床
这时候大家肯定会有一个疑问
“它是怎么来到我们身体里的？”
对于幽门螺旋杆菌的传播途径
主要包括3个方面：
1.“粪-口”传播幽门螺旋杆菌可通过病人或携带者的粪便排出体外，直接或间接通过手、食具、苍蝇、衣物等污染的食物和水，当他人食用或饮用就可能会被感染；
2.“口-口”传播如果家庭成员中有人感染了幽门螺旋杆菌，那么他的口腔中也会有这个小生物的存在，一起生活的人就可能通过接吻、共用碗筷或者生活用品而传染；
3.“胃-口”传播如果幽门螺旋杆菌感染者发生呕吐的情况，正常人群接触到了这样的呕吐物，就会通过呕吐物传染给正常人群；
现代医学研究也证实了幽门螺旋杆菌是胃癌最重要的致病因素。
如何检查是否感染？幽门螺旋杆菌的检查诊断方法包括侵入性和非侵入性两大类。
其中侵入性方法主要依赖胃镜活检，而非侵入性方法不依赖内镜检查，最常用的方法就是13C-或14C-尿素呼气试验。
但是14C-尿素呼气试验因为含有放射性元素，儿童不易应用，对环境有一定的污染。
而13C-尿素呼气试验安全稳定，敏感性、特异性高，无放射性元素污染，适用于任何人群，是目前应用最为广泛的一种检测方法。
感染后一定要根治吗？对于儿童来说，更易感幽门螺旋杆菌，很多成年人检查后发现感染了幽门螺旋杆菌，大多数也是儿童时期埋下的根源。
婴幼儿时期，胃黏膜脆弱，发育不完全，成人不正确的喂食方式，更容易导致宝宝的感染。
考虑到治疗药物的一些副作用以及治疗的依从性，目前不提倡儿童治疗。
如果感染了幽门螺旋杆菌
并且合并以下问题
就必须进行根治了：
1慢性胃炎并胃黏膜糜烂或萎缩
2消化性溃疡
3胃癌家族史
4胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
5胃大部切除术后
6长期服用非甾体类药物
7不明原因的缺铁性贫血
8其他HP相关疾病
目前，临床上最常见的幽门螺旋杆菌治疗方案为三联疗法或四联疗法。
具体用药方面，医院专科就诊并遵循医嘱。
经过现代医学正规治疗后，幽门螺旋杆菌的根治率还是非常高的。
如何预防幽门螺旋杆菌感染？根据幽门螺旋杆菌的传染途径
我们平时要遵守以下预防原则
1多人共餐时，建议餐具分离
2避免与感染者接吻、口对口喂食
3注意个人卫生，餐前餐后漱口水漱口，饭前便后要洗手
4避免不洁饮食及使用不洁餐具
5防治期间，提倡清淡饮食，少食辛辣和酒类，避免熬夜
6保持好心情，避免焦虑
7及时就医，科学诊治
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