“五一”劳动节，朋友的孩子结婚，我受邀赴宴喝喜酒。昨天，与人闲聊，得知与我同桌并且与我挨着坐的一位朋友，是幽门螺旋杆菌感染者。
幽门螺旋杆菌传染性强，只要与该菌感染者一起用餐，就可能被感染。感染该菌后，可能引发口臭、腹胀、腹痛、反酸、烧心、慢性胃炎、消化道溃疡，甚至最后发展到胃癌、胃恶性淋巴瘤。该菌是第一类致癌因子，是胃癌的危险因子。
我身体健康，年年体检，都显示肝、胆、肾、心、肺、胃等器官功能正常，没有任何问题，与感染了幽门螺旋杆菌的朋友一起用餐已经过去一个多星期，我的身体状况依然很好，没有任何异常。我身体好，免疫力强，被感染的可能性很小。尽管如此，经过反复考虑，医院检测，明确到底感染没有。毕竟它的传染性强，感染后会严重影响身体健康，还会难以避免地传染给家人和亲朋好友，让他们的健康受到严重威胁。
检测很简单，找内科医师开单子，缴费85元，在消化内科找护士，嘴巴含着检测器吹气，几分钟后结果出来了：我没有被感染。我如释重负，心中的石头落了地。
今天，那位感染了幽门螺旋杆菌的朋友和我聚在一起。我说：“你感染了幽门螺旋杆菌，不告诉我，还和我一起用餐，你不怕感染我吗？”
朋友说：“我发一个链接到你手机上，你看完后再说话。”
我掏出手机，打开链接，看了起来：幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，幽门螺旋杆菌也可以寄生在口腔里。依据英文首写字母，简称为HP。其主要经“口-口”或“粪-口”以及“胃-口”的途径从人到人的传播。例如，孩子可以通过口-口传播，以及口腔分泌物带动病原菌传染，另外，家长给小孩喂饭，朋友聚餐，家人共餐时，幽门螺旋杆菌可以通过唾液的方式传播。
由于我国实行的是共餐制，人群中幽门螺旋杆菌的感染率非常高，几乎有一半人存在幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染并非是一种疾病，它只是一种状态，是一种可能的致病因素。大多数幽门螺旋杆菌感染者并没有任何胃部症状，一般是体检的时候无意中发现的。
感染幽门螺旋杆菌后会造成胃黏膜的损害，少部分人有可能出现消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡，这样就会引起一些相应的表现，比如说引起反酸、嗳气、上腹不适、饱胀、上腹隐痛、食欲不振甚至恶心、呕吐等，如果引起了消化性溃疡，就会引起比较严重的上腹痛，比如说十二指肠溃疡会有夜间痛、饥饿痛，如果是胃溃疡就会引起餐后上腹痛，甚至消化道出血。此外，幽门螺旋杆菌感染会引起口臭，而且不能通过清洁口腔来缓解。长期幽门螺旋杆菌感染，极少数人会出现缺铁性贫血和消瘦。不过，绝大多数人的幽门螺旋杆菌可以在体内相安无事。因此，对绝大多数人来说，即使感染了该菌，也不可怕。
临床上确定幽门螺旋杆菌感染的常用检查方法主要是C13或C14呼气试验，阳性率可以达到95%以上，即个人去检测，可能有95个以上的人被确定已经感染了该菌。
很多人检查感染了幽门螺旋杆菌之后就寝食难安，恨不得立刻除之而后快。感染了幽门螺旋杆菌，是否一定要进行根除治疗？实际上，对于无症状的幽门螺旋杆菌感染者，医师一般不建议进行根除治疗。医师只对患有消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤这两种疾病的患者强烈推荐要根治治疗。对于有胃癌家族史、胃粘膜糜烂或者萎缩、长期有消化不良症状、长期口服非甾体消炎药的人也建议根治治疗。
HP与人类共存了数万年之久，根除治疗后，会增加某些疾病的发病率，比如反流性食管炎、炎症性肠病、哮喘、过敏等，加上大剂量抗生素应用，会破坏肠道菌落平衡，以及产生耐药性、肝肾损伤等。所以，不符合指征的不建议根除。
一般都认为12岁以下儿童和75岁以上老人不需要根除治疗。
到底哪些人需要根除治疗呢？
有以下情形之一者，要在医师指导下规范化根除：
1、伴有Hp感染的消化性溃疡。
2、胃淋巴瘤。
3、早期胃癌术后。
4、胃炎伴明显黏膜异常（如糜烂、萎缩、肠化、异型增生）。
5、需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物（阿司匹林等）。
6、胃癌家族史。
7、与HP感染相关的胃外疾病，如贫血等。
感染了HP就一定会得胃癌吗？
答案是：两者有关联，但没有必然的因果关系。
中国也是幽门螺旋杆菌感染大国，一般人群中幽门螺旋杆菌的感染高达50%-80%。但是，HP菌感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。只有约1-2%的感染者会发展为胃癌。
目前来说，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜，而不是体检的HP菌检测报告。
HP菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，HP菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人体自身的因素、环境因素对于胃癌的发生也是至关重要的。
但是HP菌阳性的人罹患胃病的风险会增高。根除可降低39%罹患胃癌的几率。
HP菌阳性的人如果合并有明显的胃部不适症状，或者有胃病、胃癌家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。也无需恐慌，因为这也不意味着就是胃癌了，只是尽早做一下筛查，避免漏诊而已。
看完链接，我抬头看他。
他说：“我是去年8月，在单位组织的体检时发现感染了幽门螺旋杆菌。当时我对它了解少，心里恐慌，第一时间请医师开了根治它的药物。医师说，坚持吃药14天，就可以全部杀除它，达到根治目的。不过，在我咨询几个医师朋友，同时在网络上查看一些资料后，知道像我这样没有任何感染症状，身体没有任何不适的幽门螺旋杆菌感染者，完全可以不去管它。所以，药放在家里，我一次也没有吃。我的身体一直很好。”
此时，我知道幽门螺旋杆菌感染者很多，对绝大多数感染者来说，该菌在感染者体内与感染者能够相安无事，没有我想象的那么可怕，我心中的疑虑瞬间烟消云散。
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