你是否经常有胃酸、胃胀、恶心、嗳气等消化不良的症状？那你可能已经合并感染了幽门螺旋杆菌（Hp）。据统计，我国大约有7亿人感染幽门螺旋杆菌，但由于大部分感染者未出现临床症状，所以很多人对其重视不足。临床上一旦感染了幽门螺杆菌，大多会发生慢性胃炎，其中约15～20%感染者发生胃、十二指肠溃疡，还有约1%的感染者最终发展成胃癌。世界卫生组织（WHO）已将幽门螺旋杆菌列为人类胃癌的第I类致癌因子。
如何快速、准确检测出幽门螺旋杆菌感染呢？13/14C尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”方法之一。当口服一定剂量的13/14C尿素胶囊/药片后，如果胃内存在幽门螺旋杆菌时，13/14C尿素被幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解为NH3和13/14CO2，13/14C在胃肠道吸收后进入血液循环，13/14C弥散入血经肺呼出。采集呼出的气体经仪器定量测出其中的13/14C含量，以此可以判断胃内有无幽门螺旋杆菌感染。
13/14C尿素呼气试验检查前注意事项：①禁食4-6小时；②停用抗生素和铋剂至少30天；③停用质子泵抑制剂和硫酸铝至少2周；④受检者近一周内曾有上消化道出血应避免检查；⑤孕妇、哺乳期妇女与低龄儿童不推荐做14C尿素呼气试验，可选用13C尿素呼气试验检测；⑥有胃大部切除手术史的受检者一般不推荐行尿素呼气试验（容易出现检测结果假阳性或假阴性）。
那13C/14C二者区别是什么呢？13C是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害；14C是碳的放射性同位素，具有一定的辐射性，但辐射量极小，而且14C人体生物半衰期约6小时，检查结束后不久，人体便可将其清除。不过，在检测Hp结果准确性上13C/14C两者基本一致，都高达95%以上。14C呼气试验操作更为简便，且费用相对低廉，性价比高，在临床上应用更为广泛；但对于孕妇、哺乳期妇女与低龄儿童这类特殊人群来说，建议首选13C呼气试验，不推荐选择14C呼气试验。
目前，医院核医学科已常规开展碳尿素呼气试验检查，累积完成数万例标本检测，为消化系统疾病病因的查找提供了有利的依据。今后，医院将密切和消化内科、内镜中心、胃肠外科等临床相关科室合作，加大对幽门螺旋杆菌的筛查，为临床积极有效治疗贡献力量。（陈峰）
组稿编辑：铜陵医院
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