医院健康管理中心
幽门螺旋杆菌（HP）
基
本
信
息
幽门螺旋杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，为革兰氏阴性菌，长期稳定地定居于胃窦部，具有尿素酶，能分解尿素产生氨，并能分泌细胞*素，引起炎症及免疫反应。
年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
年10月27日，世卫组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中，其不良预后是胃癌。根除治疗幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的手段。年4月发布的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》更是明确指出：在胃癌高风险地区开展根除H.p的基础上，应逐步推广H.p的广泛根除以预防胃癌。
相
关
介
绍
1、感染情况
我国约有6亿人感染HP，年龄从6个月到70岁不等，以中老年为主。感染后除非治疗，机体一般难以清除，大多造成终生感染，可在家庭内传播。
2、传播途径
幽门螺旋杆菌传播途径有粪－口传播、口－口传播及医源性传播三种形式。Hp感染者的唾液、呕吐物、牙斑中可检测出细菌；感染者胃黏膜更新脱落，通过胃肠道从粪便排出，接触可引发Hp感染；医疗器械受污染也可引起Hp传播。
3、常见症状
大多数阳性者，可没有症状；部分感染者也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。
4、感染结局
①、慢性胃炎
Hp感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90％。
②、消化性溃疡
Hp感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球溃Hp感染率90%～%，胃溃疡Hp感染率85%～90％。
③、胃癌
胃癌发生与Hp感染有关。Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。
④、胃外疾病
如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。
5、诊断方法
①快速尿素酶试验；②组织切片染色；③黏膜涂片革兰氏染色；④碳13呼气试验；⑤血清中抗Hp抗体等。
其中呼气试验最方便、最快捷、最准确也最常用。
6、预防方法
①养成良好卫生习惯，避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子，洁具餐具分开，高温消*碗筷，采用公筷制，家人之间也要注意避免互相夹菜。
②注意饮食定时定量、营养丰富。
③忌食生冷、油炸、烟熏、腌制食物。
④一旦感染Hp，医院检查治疗。
⑤治疗后注意复查。
呼
气
试
验
俗话说“十人九胃”，幽门螺旋杆菌是一种对胃部健康有影响的细菌，建议定期接受碳13呼气试验检查。它是一种安全、过程无痛苦的检查手段，可以有效快速地检查幽门螺旋杆菌感染情况。检查过程十分简单，并且适合所有人群检查。
检查最好在上午空腹状态下进行，如果难以在上午接受检查，则需要在进食后至少两个小时进行。许多胃病者有长期服药的需求，但服用铋制剂、质子泵抑制剂等药物时，会造成结果呈假阴性，难以得出准确的结果，因此，人们至少要在检查前一个月停止服用对影响检查结果的药物。
目前，我院已常规开展碳13呼气试验项目检查。
健康管理中心：张旖旎
台妇儿医健康管理中心
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