患者，男，45岁，因反复上腹痛就诊，患者4年前无明显诱因下出现剑突下疼痛，尚可忍受，疼痛多为局限性胀痛，阵发性加重，偶有恶心感，无发热、畏寒，无呕吐反酸，无黑便。以“慢性胃炎”间断性口服药物治疗(具体不详)。患病以来食欲、精神可，睡眠欠佳，大小便如常，体重减轻10余斤。家中无类似疾病史。检査结果:胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎。上腹部超声示肝、胆、胰、脾未见明显异常。于我院行胸痛三联征CTA，后诊断为正中弓韧带综合征。
图像如下：
胸腹主动脉CTA可见腹腔干起始部狭窄，呈“鱼钩样改变”。
什么是正中弓韧带综合征？
正中弓韧带综合征(MALS)是临床少见的一种综合征。正中弓韧带(MAL)是连接主动脉裂孔两侧膈脚的纤维韧带，构成主动脉裂孔的前缘。如果腹腔干在腹主动脉上发出位置过高或膈肌脚附着点过低均可使腹腔干受压，导致肠系膜缺血，从而引起腹痛、体重减轻等一组症候群。因此又称为腹腔干压迫综合征(celiacartery