虽然在大学读书时候有学过药理学相关知识,但本周三唐洪梅教授讲授的“药物相互与合理用药”使我影响深刻。其中讲到一处方案例:雷尼替丁+庆大霉素口服,治疗慢性浅表性胃炎效果好、副作用少、复发率低。若患者上腹疼痛明显可加服-2或心痛定(硝苯地平),可缓解疼痛。在我的印象中,硝苯地平是钙离子拮抗剂,作用是是扩张冠脉及外周血管,降压药物,不曾想还具有松弛平滑肌,缓解胃肠痉挛的作用。
课后,我通过查阅药品说明书,以及查阅相关文献,硝苯地平确实可以缓解腹部疼痛。在唐教授的课程上,我重点对“药物相互作用与合理用药”,联合用药结果:协同、拮抗、无关,以及用药处方案例,进行了非常认真地思考及学习。对于临床用药,护士大多只会去了解药物的相关作用,而副作用或是不常见的药理作用,基本未被理解到。正因为如此,我们护士对于用药后的观察,只能是被动地以患者主诉为主。若全面了解药物的作用,及时告知患者药物的作用及相关副作用等信息,患者也可更早地反应出药效,更有利于用药后的观察。护士也能更快更全面地观察到用药后情况。对于这次处方案例:雷尼替丁+庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎效果好、副作用少、复发率低。若患者上腹疼痛明显可加服-2或心痛定(硝苯地平),可缓解疼痛。我查阅相关文献,刘春永在中国社区医师-医学专业半月刊发表的“硝苯地平治疗非手术性急性腹痛44例报告”和成建芬在医学理论与实践发表的“硝苯地平舌下含服治疗腹痛88例临床观察”。
我认真阅读成建芬老师的文献后才更加深入了解到腹疼痛时服用或含服心痛定(硝苯地平),可缓解疼痛,其原理是:硝苯地平系钙通道阻滞剂,属二氢吡啶的衍生物,能抑制细胞膜内电位依赖性通道,阻遏钙离子跨膜内流,从而抑制平滑肌细胞的兴奋-收缩隅联过程,其疗效:显效为59例,有效为23例,无效为6例,总有效率93.1%;疗效判断:显效含药5min内腹痛消失或明显缓解,有效含药10min腹痛缓解,无效含药20min腹痛无缓解。以这个处方案例,来看我平时的工作情况,虽然严格执行查对制度,但是对于药物的药理知识还不够全面清楚,故此唐教授的课程对我启发很大,对于以后临床的用药,得更加全面细致的学习。
对于硝苯地平片可以治疗腹疼的作用,是肯定可以的。只是因为自己对其药理作用不清楚,通过认真查看其说明书,以及查阅相关文献,都有说明硝苯地平片的相关作用,除了降血压还有松弛平滑肌的作用,从而可以治疗腹疼的作用。以后在临床上使用药物时候,及时全面了解药物的说明,查阅文献,更全面掌握药物的知识,才能更好地护理病人,使病人更快更好地康复。
通过唐教授的课程和课后的查阅文献学习,让我对药品的使用更加地严格谨慎,对于使用的药物,不清楚其药理作用时,及时查看其说明书以及相关文献,彻底了解清楚该药物的作用以及副作用等,这样才能够让自己和患者更安全,全面地给患者交代药物相关信息,便于患者自我观察药效以及副作用等。作为护士的我也能更早更全面地观察到药物的作用等。●招生!重症护理,守护生命,重症护理技术高级研修证书班6期即将陆续开班!
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