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陈医生，呼气试验数值2.3是阴性吧？这次我应该是杀菌治疗成功了吧？
王女士（化名）拿着自己13C呼气试验的报告有些激动。
三年前，王女士第一次单位体检呼气试验发现幽门螺杆菌阳性，听身边的同事们都说没什么关系，于是自己在药店买了“杀菌”药物吃了几天，也就把这个事抛之脑后了。
没想到第二年体检，呼气试验数值更高了，这下她有些紧张了，赶紧拿出手机上网查查幽门螺杆菌到底是何方神圣，这一查王女士彻底慌了。网上说幽门螺杆菌会增加胃癌的风险，再联想到家里刚有亲戚查出了胃癌，王女士十分紧张，马上联系了在日本的朋友，医院代购回来了三联杀菌药物。
可是没想到，再次复查还是阳性！
几经周折，王女士来到幽门螺杆菌专病门诊。在详细了解患者年龄、胃肠道症状、消化道肿瘤家族史、既往杀菌方案、抗生素用药史等情况后，医生建议王女士再做个胃镜检查，同时做了幽门螺杆菌培养+药敏检查。
最终，医生为王女士制定了14天的药物治疗方案。停药1月后，王女士成功根治了幽门螺杆菌，她心里的大石头也终于落地了。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口、粪-口途径在人与人之间传播。
幽门螺杆菌从口腔进入人体后，黏附定植在胃黏膜小凹及其邻近表面上皮而繁衍，机体难以自发清除，从而造成持久和终身感染。
感染幽门螺杆菌后会有什么症状？
实际上，大部分幽门螺杆菌感染者并没有消化道症状。
仅约15%-20%患者发生消化性溃疡，其主要表现为胃部疼痛。较不常见的症状包括恶心、呕吐或食欲不振。
5%-10%患者发生HP相关消化不良，主要表现为腹胀、早饱、嗳气等。
约1%患者发生胃恶性肿瘤，包括胃癌、黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤。
但所有HP感染者几乎都存在慢性活动性胃炎，也就是HP胃炎。
幽门螺杆菌与哪些疾病有关？
幽门螺旋杆菌感染是诱发胃癌的重要因素之一，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤密切相关。
除了胃部疾病，幽门螺旋杆菌还参与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死等疾病的发生、发展。
诊断是否感染幽门螺杆菌的检测方法
非侵入性检测
包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。尿素呼气试验包括13C/14C尿素呼气试验，无创伤、方便，HP检测准确性相对较高，是临床最常应用的非侵入性试验，也是目前很多体检套餐中经常包含的项目之一。
胃镜取材检测
包括快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养。
如何根除幽门螺杆菌？
目前推荐铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物）作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案，疗程14天，并且强调初次根除率和个体化治疗。
常用于幽门螺杆菌根除治疗的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等。
但具体如何治疗、是否需要治疗，治疗过程中应该注意什么，必须找专科医生进行处理,绝不可自行治疗，否则像王女士之前做的那样，会适得其反！
根据世界胃肠组织保守估计，幽门螺杆菌的全球感染率约为41%至72%，即全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。我国幽门螺杆菌感染率高达59%，也就是说，身边每10个人中，就有6个人正在感染或感染过幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌首次根除非常重要，正规治疗根除率约80%-90%，部分患者因各种因素导致杀菌治疗失败，需详细评估后再次治疗。
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