前段时间发过一篇文章，说的是以旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎，其加减兼顾了疏肝理气的效果。有朋友产生了疑惑，想知道为什么治疗反流疾病的药要涉及对肝脏的调理呢？
情绪问题也会引起反流症状？
这位朋友的问题让我想起之前来我这看诊的一位反流严重的患者。在问诊过程中，患者表现出明显的急躁情绪。有这种负面情绪表现的病人出现反流问题，病机很有可能是涉及到肝脏的。
在中医理论中，肝是五脏里最易受情绪影响的一个脏器。长期情绪急躁易怒，这属于肝火旺盛的表现，而肝与脾的关系又很密切，肝火旺可以横逆而犯脾，让脾胃功能也受损。这种情况下，患者除了反流这个主要症状以外，还会两胁胀痛和恶心呕吐，食欲也不好。这种病情，治疗原则当在和胃降逆的基础上，兼顾疏肝泻火。
这类涉及肝脏问题的反流患者，调治时应注意，尽量保持心境平和，切勿焦躁、愤怒，否则对治疗会产生相当不利的影响。
究其源头，病根在于肝脾不和
其实有这类反流症状的，不只是反流性食管炎患者，很多其他肠胃疾病都会出现此类症状。比如前段时间看到了一位朋友的私信留言，说自己平时常有嗳气、反流与胃痛的症状，去医院检查发现是糜烂性胃炎，想知道该怎么办。
在中医理论中，糜烂性胃炎被归为“痞证”“嘈杂”“胃脘痛”等范畴，该病的症状虽然集中在胃，但与其他脏腑有密切关联，尤其是肝的功能，对该病影响颇深。脾胃位处中焦，脾主升清，胃主降浊，两者升降有序，对人体消化来说，是维持其运作的基础。而肝主疏泄，其功能对脾胃升降有协调和促进作用。
如果肝气条达，疏泄的功能正常，那脾胃之气的升降也自然稳定有序；但如果肝气郁结，那就容易横逆而犯脾胃，进而使脾胃升降失常。我们刚才说了，胃主降浊，胃气以降为和，但脾胃升降失常，胃气不降反升，上逆而出现胃痛、反流和嗳气症状。
综上所述，这位提问朋友的糜烂性胃炎，其致病根源应该在于肝脾不和。对这种病情的调治，应该以疏肝健脾为治疗原则，来调治胃炎的致病根本。同时，根据患者症状加入祛瘀止痛、和胃降逆的药物，来化解其症状。如此标本兼治，可使症状消去后难以复发。
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