幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是人类最常见的慢性细菌感染,也是儿科的常见问题,Hp感染与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。
儿童怎样易感染Hp?
家庭成员之间共用餐具、牙刷;大便后不洗手;父母或者老人用嘴试奶温;咀嚼食物后喂给孩子等行为均可导致已感染Hp的家庭成员将其传给孩子。
儿童感染Hp后有哪些症状?
常见消化道症状包括腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等;有的孩子因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便;有的孩子表现为营养不良和贫血;也有的孩子感染后未致病,没有任何表现。
哪些儿童Hp感染
需要根除治疗?
1.有消化性溃疡、MALT淋巴瘤的患儿必须根除治疗;
2.下列情况可以考虑根除治疗:
①存在慢性胃炎;
②有胃癌家族史;
③存在不明原因的难治性缺铁性贫血;
④需要长期服用非甾体抗炎药;
⑤监护人、年长儿强烈要求治疗。
3.对于无症状的Hp感染患儿,根除治疗的最佳时机为胃黏膜萎缩发生之前,不建议重复的根除性治疗。
如何根除Hp感染?
1.在生活上,大人和孩子要注意分餐,勤洗手,餐具、毛巾、牙刷独立使用,并改掉反哺的不良习惯。
2.药物治疗:首选方案为三联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+阿莫西林,疗程10或14天。若青霉素过敏,则将阿莫西林换为甲硝唑或替硝唑。
3.由于Hp可以在家庭成员之间传播,因此患儿全家均应该进行Hp相关检查(如13C呼气试验),并建议Hp阳性的家庭成员一起治疗,避免患儿根除Hp之后再次感染。
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