急性胃炎相关

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TUhjnbcbe - 2021/1/28 17:17:00
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据11月12日央视网报道,在全球范围内,幽门螺杆菌自然人群感染率超过50%。而在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异,平均感染率为59%,其中儿童的感染率平均为40%。

幽门螺杆菌(H.pylori)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,通常在胃中生长。澳大利亚科学家BarryMarshall和RobinWarren于年发现了这种细菌,并因此获得诺贝尔奖。他们的研究首次表明,患有慢性胃炎和胃溃疡的人群中普遍存在幽门螺杆菌感染,而在此之前这种疾病被认为不是由微生物引起的[1]。

H.pylori感染后如不治疗,可终身携带,其与消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)及胃癌等密切相关,被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌因子。目前儿童的治疗策略主要是建立在成人治疗数据的基础上。欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学组织推荐以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法(PPI+2种抗生素)为根除儿童H.pylori感染的标准方法,疗程10~14d[2]。

但H.pylori耐药性的增加以及在儿童患者用药依从性差等成为儿童H.pylori治疗失败的主要原因。微生态制剂的广泛应用,为防治H.pylori感染提供了新思路。国内外许多学者通过动物及临床试验证实,益生菌能够抑制细菌生长,减轻炎症反应从而提高H.pylori根除率,改善抗生素引起的不良反应,提高患者的依从性[3]。

常乐康(酪酸梭菌二联活菌)作为临床常见的调节小儿肠道菌群药物,对于提高H.pylori根除率、降低不良反应具有很好的疗效。

研究设计

例符合H.pylori感染诊断标准的患儿,随机分为对照组和实验组

对照组(n=58例),基础治疗(奥美拉唑+克拉霉素干混悬剂+阿莫西林),疗程10天;

实验组(n=62例),基础治疗+常乐康,mg/次,2次/日,疗程14天。

研究结果

常乐康组总有效率显著高于对照组

常乐康显著提高Hp根除率,降低不良反应率

研究结论

酪酸梭菌二联活菌辅助治疗儿童幽门螺杆菌感染可以提高临床症状缓解率,增加H.pylori根除率,减少不良反应发生率。

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酪酸梭菌二联活菌,是国家一类新药,由酪酸梭菌和婴儿双歧杆菌组成,两种菌株均为肠道优势原籍菌,相互促进、协同增效,具有明确的免疫调节作用,有着广泛的临床应用及循证支持,是说明书明确批准老幼孕产妇均可使用的益生菌。

参考文献

[1]Sheila,E,Crowe.HelicobacterpyloriInfection.[J].NewEnglandJournalofMedicine,.

[2]《ESPGHAN/ESPEN/ESPR指南:儿童肠外营养并发症》

[3]许玲芬,等.酪酸梭菌二联活菌辅助治疗儿童幽门螺杆菌感染的随机对照临床试验[J].中国微生态学杂志,,28():-.

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