1、4-消化性溃疡的主要症状是
A、恶心
B、呕吐
C、反酸
D、嗳气
E、上腹痛
E
上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状,出血是消化性溃疡的最常见并发症,表现为呕血和黑便。此题选E.上腹痛
2、4-消化性溃疡最常见的并发症是
A、穿孔
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、感染
B
出血,是消化性溃疡最常见的并发症,DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便。
3、4-消化性溃疡合并穿孔常见于
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、急性糜烂性胃炎
D、急性腐蚀性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎
B
消化性溃疡的并发症:
1.出血是消化性溃疡最常见的并发症,DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便。
2.穿孔最常发生于十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变为持续性,进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。
3.幽门梗阻少数病例可出现,主要由DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,常表现营养不良和体重下降。
4.癌变少数GU可发生癌变,尤其是45岁以上的病人
4、4-消化道出血临床最常见的病因是
A、胃癌
B、急性糜烂性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃黏膜脱垂
E、促胃液素瘤
C
上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血,临床最常见的疾病是消化性溃疡。此题选C.消化性溃疡
5、4-胃溃疡疼痛的一般规律
A、进食-疼痛-缓解
B、进食-缓解-疼痛
C、疼痛-进食-缓解
D、疼痛-缓解-进食
E、无明显规律
A
胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。
6、4-与消化性溃疡发病相关的因素是
A、幽门螺杆菌感染
B、十二指肠肠壁薄弱
C、习惯性便秘
D、十二指肠黏膜萎缩
E、家族遗传
A
消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染。
确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据:①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群,在DU的检出率约为90%、GU约为70%~80%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到非类固醇类抗炎药服用史等其他原因);②大量临床研究肯定,成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%~70%,而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下,这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人(约15%)发生消化性溃疡,一般认为,这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。
7、4-十二指肠溃疡的好发部位是
A、球部
B、降部
C、水平部
D、升部
E、降部和升部
A
十二指肠溃疡多发生在球部,胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。
8、4-细胞外液最主要阳离子为
A、Ca2+
B、K+
C、Na+
D、Fe
E、Mg2+
C
钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。正常值为~mmol/L,平均为mmol/L。钾是细胞内液的主要阳离子,正常值为3.5~5.5mmol/L。
9、4-胃肠减压的目的的描述不正确的是
A、降低胃肠道内的压力
B、改善胃肠壁血液循环
C、有利于炎症局限
D、预防体液丢失
E、促进胃肠功能恢复
D
胃肠道穿孔病人必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气,改善胃壁血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体,不能预防体液丢失。
10、4-持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有
A、口腔卫生
B、预防压疮发生
C、要服药时,由胃管注入
D、记录吸出液的量和质
E、及时更换收集瓶
A
胃肠减压的同时需要病人禁食,长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损,因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长,D、E都是胃肠减压必须注意的,和时间长短无关,B是错误的,因为胃肠减压期间是可以轻微运动的,故最佳答案:A