体检时
看报告上幽门螺杆菌（HP）阳性
是不是有点惊慌失措？
关于幽门螺杆菌的这些真相
你都知道吗？
01传播途径幽门螺杆菌可以通过口-口、粪-口传播。共餐、亲密接触，尤其是家庭里父母和孩子之间的亲密接触，都是感染幽门螺杆菌的途径。
02易感人群随着年龄增长，幽门螺杆菌的感染率逐渐增高，25岁人群Hp感染率接近50%，35岁人群感染率＞60%，70岁以上老年人感染率达到80%；此外，生活环境和习惯、饮食卫生、吸烟等也与幽门螺杆菌感染有关。
03幽门螺杆菌=胃癌？研究发现，10%-15%的幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡；约5%感染者会发生胃黏膜萎缩；少于1%感染者会发展为胃癌或MALT淋巴瘤。尽管少数人才发展成胃癌，但根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险，有效预防胃癌。
04哪些情况需要检测如果出现以下情况，应该进行幽门螺杆菌检测：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；胃癌家族史者；长期服用非甾体类抗炎药（NSAID，如阿司匹林、布洛芬等）者；出现与Hp相关的疾病，如荨麻疹、肝病、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血等。05如何检测？目前有多种方法检测幽门螺杆菌，有创的检测手段包括组织学检测、快速尿素酶试验、Hp培养、聚合酶链反应（PCR），而非侵入性的检测手段包括尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测和血清学检测。
其中尿素呼气试验是最受推荐的方法，准确性高且操作简单。如果服用了质子泵抑制剂、铋剂或者抗菌药物，应该停用至少4周再去做检测，因为这些药物会抑制Hp活性或生长，影响检测结果。
06检测结果阳性需要治疗吗？幽门螺杆菌一旦感染，不经治疗是难以自愈的。
根除Hp可以促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症的发生率，预防复发，也可以使得胃MALT淋巴瘤获得缓解。胃癌发生高风险人群根除Hp预防胃癌的益处高于低风险人群。
但是我国Hp感染率高，主动筛查并完全根除Hp不现实，所以应该咨询消化科或消化内镜医师做个体化处理。成功根除幽门螺杆菌后，在停药后4-8周需要进行复查。
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作者｜广州医院
编辑｜阿芒吴秋秋责编｜张秀丽
来源｜广东省预防医学会
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