幽门螺杆菌（Hp）是胃病的重要致病因子，是防止胃癌最重要的可控的危险因素，目前国内外指南都明确指出：除非有抗衡因素，对所有Hp感染者均应予以根治。那么，抗衡因素是什么？哪些患者不宜根除Hp呢？
虽然多数幽门螺杆菌（Hp）感染者没有症状或并发症，但已经证实所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎，即Hp胃炎；15%~20%可发生消化性溃疡，5%~10%发生Hp相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
Hp感染是我国胃癌的主要病因，是胃癌发生环境因素中最重要的因素。目前公认肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为：
正常胃粘膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌
Hp感染都会引起慢性活动性胃炎，长期胃慢性炎症会演变为萎缩和肠化生，甚至发生胃癌，因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。近几年大量研究证实，根除Hp可以明显降低胃癌发病率，在萎缩、肠化发生之前根除Hp可以防止极大多数胃癌的发生。
Hp可以在人→人之间传播（主要是经口传播）。Hp感染无论有无症状，伴或不伴有胃病，都是一种感染性疾病。
因此，Hp不是一种人体共生细菌，更不是一种益生菌，而是胃的重要致病因子，是防止胃癌最重要的可控的危险因素，目前国内外指南都明确指出Hp所致的胃炎，是一种感染性疾病，传染性疾病，除非有抗衡因素，对所有Hp感染者均应予以根治。
问
医生你好啊。看过你写的一些科普，不久前特意去检查了幽门螺杆菌是阳性，本来已经打算治疗了，但是我们那儿的医生说，没症状可以不管的，不需要治疗。
为什么他们会那么说呢？是不是真的可以不治疗啊？
1.在明确的研究证据下，我们越来越倾向于去检查治疗所有的幽门螺杆菌感染。
医学决策的制定依赖于证据支持。
在年，医学界证明了给消化性溃疡患者治疗幽门螺杆菌能彻底治好溃疡。从那时候起，那些长期「胃痛」的消化性溃疡患者就必须治疗幽门螺杆菌了。
同年，我们还发现了幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，将它列为了胃癌I类致癌物。这时候还是不能给所有感染者治疗，因为还得证明治疗幽门螺杆菌能真切地减少胃癌风险。
多年来在中国胃癌高发地区、日本进行的多个随机对照研究均发现，根除幽门螺杆菌能显著降低后续患胃癌的风险；也有研究表明，成年人根除幽门螺杆菌后很难再次感染。
目前仍有相关研究在中国更多地区、韩国、英国等地展开，将更为