急性胃炎相关

首页 » 常识 » 预防 » 关于如实告知,你一定要知道的事
TUhjnbcbe - 2020/12/3 17:15:00
北京治疗严重白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/
关于如实告知,你一定要知道的事!这是一个网友的求助,看到这里,很多人或许又要说,保险就是骗子!我们先来看看这个案例,是因为投保时未如实告知甲状腺结节,导致患甲状腺癌被保险公司拒赔。到底是被保险人未主动告知,还是保险业务员完全没有询问,事实真相我们也无从得知,我们姑且不论。

此案绝非个案,年寿险公司的理赔率基本在97%以上,未获赔3%很大部分是“未如实告知”造成的。

那什么是“如实告知”呢?保险法第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

那么即使投保知道了要如实告知,也会出现误区01门诊就诊不用告知,只有住院才需要告知。门诊和住院不是判断疾病严重与否的标准,也不是判断险种能否承保的标准。门诊经常见到的高血压、糖尿病、心脑血管等疾病对险种承保的影响一样很大,所以投保单上询问到的门诊就诊记录也需要如实告知,以避免后续理赔纠纷。健康询问上已明确排除掉的疾病可以不告知,比如线上某些产品对急性支气管炎、急性肠胃炎等已排除在外,此类疾病可以不告知。02时间久远的疾病不用告知,只有某个时间段以内的疾病才需要告知。

某些保险产品健康询问中会有时间约定,如两年或五年内的疾病需要告知,这个时间以外的疾病可以不告知;但是这个时间段的约定通常是针对某一条健康询问,而不是针对全部健康询问,大家在投保时一定要注意。

03体检发现的健康异常无须告知。

这个误解确实太深了,很多保险健康询问会问到是否有体检异常,也是需要告知的。

文章开头案例中的求助者就是误以为体检异常不需要告知,结果遭遇拒赔。很显然,保险公司的拒赔是有法律依据的,合法合理。

04治愈的疾病不需要告知。如果是单纯的急性支气管炎、急性肠胃炎、急性肺炎等疾病不告知也影响不大,但如果是癌症等疾病,即使临床治愈,也会存在较高复发可能,直接对险种的承保有很大影响,如不如实告知,将来理赔时可能会有纠纷。

张阿姨五年前因乳腺原位癌手术,术后恢复良好,投保重疾险时,营销员告诉她疾病治愈了就不用告知了,故而未告知顺利承保。两年后,张阿姨诊断乳腺癌并申请理赔,保险公司调查到其投保前病史,故拒赔解约。

05投保时有多种疾病,仅需告知最轻的一种即可。少数客户在投保时抱有侥幸心理,多种疾病仅告知最轻的一种,理赔时拒保可能性就非常大。新手妈妈小*给刚出生的宝宝购买了线上某款医疗保险,但宝宝出生时因新生儿肺炎住院一周,同时诊断心肌炎、缺血缺氧性脑病。该款产品健康询问中明确说明急性肺炎治愈后无需告知,客户存在侥幸心理,未告知心肌炎及缺血缺氧性脑病后承保,六个月后宝宝因发育迟缓住院,出院申请理赔时被保险公司查到投保前病史,故拒赔解约。06告知病史仅需看病历首页即可。很多消费者在投保时仅
1
查看完整版本: 关于如实告知,你一定要知道的事