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TUhjnbcbe - 2020/11/30 12:12:00

最近《律师来了》中的一期内容“重生的烦恼”引发了检验圈内的震动。因为检验人员对血常规复检的疏忽,结果导致了误诊误治。这个故事告诫我们要重视血常规复检工作,提高形态学的识别能力。但是对这些能力的掌握并不是一朝一夕就可以形成的。此外,很多检验科还面临着年轻的或非临检专业同事需要上临检班的问题。如何降低风险,提高服务质量,这是一个难题。面对挑战,我们一直砥砺前行,用心寻找答案,形成自己解决问题的智慧。下面就是年轻的免疫室于沫老师在一次晚夜班所遇到的问题,她将如何解决?我们的专家又会给出什么样的建议呢?

1案例经过

患者,男,38岁,急诊血常规结果如下:

仪器报警“Blasts/AbnLympho?”,加做WPC通道后,可见WPC散点图无明显异常,仅在白细胞下方出现极少量红色散点,并报警“Blasts?”。

结果分析

该患者血常规两系减低,中度贫血伴血小板减少,分类异常,且提示Blast和AtypicalLymphoma。触犯复检规则,需进行涂片镜检。

初次外周血涂片结果

1.未见大血小板和血小板聚集,血小板数量与仪器血小板计数结果相符。

2.可见一些如图所示的可疑细胞:此类细胞胞核大,圆形、类圆形或一侧微凹陷,核多偏位,核染色质较疏松,胞质较少、偏蓝,未见明显的核仁。

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