最好白癜风医院 http://www.xftobacco.com/厉某，女，57岁。诉受凉后自觉上腹部胀满，嗳气，无反酸，无胃痛，胃纳可，二便调，夜寐安，舌红、苔薄，脉细。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。经奥美拉唑、复方阿嗪米特肠溶片等西药治疗后，均未见效。中医诊断：痞满（中虚气滞证）。治以温中健脾，行气除满。方拟厚朴半夏干姜甘草人参汤加减。药方：厚朴6g，干姜3g，姜半夏6g，炙甘草5g，*参10g，陈皮6g，枳壳10g，麦冬10g，佛手片10g，莪术10g，蛇舌草15g，半枝莲15g，苏梗10g。常法煎服。并嘱患者调饮食，适寒温，畅情志。患者服药14剂后，上腹部胀满、嗳气减轻，胃纳可，二便调，夜寐安，舌暗、苔薄，脉细，故原方加丁香5g（后下）、刀豆壳30g。患者服药14剂后胃胀已除，嗳气未作，舌红苔薄，脉细。又服14剂后，诸症平。慢性萎缩性胃炎属中医学“痞满”、“胃脘痛”、“吐酸”等范畴。本案痞满一病，本虚标实，以脾胃虚寒为本，气机阻滞为标。陈皮有理气健脾之功，枳壳理气宽中，行滞消胀。而理气之药，性味辛温，恐有伤阴之弊，加入麦冬一药，益胃生津，实有“防病于未然”之意，麦冬配半夏，养阴而无滋腻碍胃之弊，半夏配麦冬，理气而无温燥伤阴之虑。佛手片，入肝、脾、胃三经，理气而不伤阴，是治疗胸腹胀满之良药。苏梗为紫苏的茎，《本草述》曰：“盖叶、茎、子俱能和气，但叶则和而散，茎则和而通，子乃和而降。”说明苏梗长于理气除痞，顺气宽中。久病多瘀，慢性萎缩性胃炎的病理因素多有血瘀，故用莪术活血化瘀。因慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前状态，方用仙鹤草、半枝莲清热解*，且均有抗癌作用。患者服药14剂后，上腹部胀满、嗳气减轻，原方加丁香5g（后下）、刀豆壳30g。取丁香温中降逆，刀豆壳和中下气，兼有活血化瘀之功，二者合用增强止胃气上逆之效，平嗳气。药后诸症渐平。
出处：叶柏运用古方治疗消化科疾病验案3则
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