急性胃炎相关

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:02:00
刘*连医生 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_12559/

生活中,很多朋友都是“老胃病”,而在这些经常出现胃部不适的朋友中,反酸烧心,往往又是最常见的一种症状和现象,之所以会出现反酸烧心的问题,往往与胃酸过度分泌,胃动力不足,胃部贲门部位关闭不严,腹压偏高等几个因素有关,胃酸过多,在一定的压力下上冲进入食道,引起反酸,强酸性的胃酸腐蚀食道粘膜,引起胸部疼痛灼伤感,就是反酸烧心的主要症状。

有很多朋友经常出现胃酸分泌过多,反酸烧心的问题时,就吃上一片奥美拉唑,多数情况下,确实服药后,能够明显的抑制胃酸的过度分泌,改善相关的不适症状,于是有些朋友就会觉得,只要反酸,吃个奥美拉唑就好了,于是就形成了长期反复用药的习惯,而更有甚者,为了避免反酸不适的感觉,每天都要吃一片奥美拉唑,甚至长期坚持多年,这样的服药方式,虽然能够缓解身体的不适,但却并不是推荐的用药方式。

奥美拉唑简介

奥美拉唑是目前最常见的,也是临床上应用最广泛的胃酸抑制药物之一,它属于质子泵抑制剂类药物,通过抑制胃酸分泌的最后环节,从而达到减少胃酸分泌,缓解胃部泛酸不适的效果。在质子泵抑制剂类药物中,奥美拉唑是第一代的最早上市的药物,在此之后,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等等药物,都不断上市,都属于此类别的药物,虽然奥美拉唑上市最早,但目前仍然是很多朋友都在长期服用的一种药物。

对于各种各样的质子泵抑制剂类药物,其作用效果的确是抑制胃酸的过度分泌,但在临床应用上,其主要对应还是各种急慢性消化道疾病的治疗方面,比如胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病问题,以及清除幽门螺杆菌的用药方案中的抑制胃酸药物,对于某些需要长期服用抗血栓药物的朋友,如果有较高胃出血风险的情况下,也可以考虑服用拉唑类的药物来保护胃黏膜,减少胃出血风险。

对于上述疾病的治疗和预防方面,奥美拉唑是经常用药的一种治疗和预防性药物,但通常说来,一般除非特殊疾病需要,都不建议常年的服用奥美拉唑来进行胃酸的抑制治疗,通常情况下,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎的用药周期建议,不超过4~6周,清除幽门螺杆菌的用药方案中,服药时间一般为2周左右;即使是长期服用阿司匹林保护胃黏膜的情况,长期服用奥美拉唑,一般也不建议超过6个月的时间。

长期吃奥美拉唑,这些可能的用药风险不容忽视

是药三分*,奥美拉唑这个药物也不例外,奥美拉唑在短期应用时,具有良好的抑制胃酸作用,不管是基础胃酸分泌还是饮食刺激后的胃酸分泌,都有着很好的抑制效果,通常短期使用,身体的耐受性也比较好,出现严重不良反应的风险几率并不高,但如果长期服用奥美拉唑,几年十几年的吃,就需要注意长期服用这种药物带来的各种用药风险了,说明书上标注的那些头痛,消化道不适等方面的不良反应就不多说了,今天着重为大家介绍几个长期用药可能带来的,比较严重的用药安全性问题——

停药反弹风险,有很多朋友长期吃奥美拉唑抑制胃酸分泌,会发现越来越离不开这个药物,一旦停药,还会出现胃酸分泌更多,更难受的情况,这就是停药后,出现胃酸分泌反弹的一种情况,如果短期用药,往往停药后出现这种情况的几率较低,也不严重,但越是长期用药,越是容易出现撤药后的反弹,因此,对于长期服用奥美拉唑的朋友,如果想要停药,也建议不要突然停止,可以逐渐减量后再停用。萎缩性胃炎风险,长期服用奥美拉唑,胃黏膜长期受到药物影响,胃酸分泌不足,胃内的酸碱环境也长期处于不正常的状态,就有可能会导致胃黏膜逐渐出现萎缩,最终发展为萎缩性胃炎的问题,萎缩性胃炎是引发肠化生,发展为胃癌风险的高危人群,值得我们特别注意。罹患肝癌的风险,英美的一项大型跟踪研究,以及台湾的一项研究,都得出了类似的结论,长期服用奥美拉唑,还会增加发生肝癌的风险。究其原因,主要的可能性有两个方面,服用奥美拉唑,会导致胃泌素的升高,引起高胃泌素血症,这个问题会影响肝脏细胞,增加肝癌风险;另外,奥美拉唑抑制胃酸分泌,会影响肠道菌群的健康,导致肠道菌群的加速生长,导致胆汁酸水平升高,从而导致肝细胞和胆管细胞受损,引发癌症。增加骨质疏松风险,长期服用奥美拉唑,会影响胃酸的分泌,同时也会影响身体对于钙、镁等金属元素的正常吸收,而随着年龄的增长,人体骨骼中钙的流失又会不断加速,在这样的双重作用下,发生骨质疏松的风险自然也就大大增加了。造成维生素B12缺乏,维生素B12是一种具有重要生理功能的维生素,对于细胞的DNA形成,氨基酸的代谢,维护神经系统健康,血细胞的正常形成等方面,维生素B12都有着重要的作用,长期服用奥美拉唑,会影响维生素B12在胃内和肠道内的代谢吸收,从而导致身体出现缺乏维生素B12的问题,缺乏维生素B12会导致高同型半胱氨酸血症、巨幼细胞性贫血、周围神经病变等多种疾病问题,也不容忽视。身体出现暴瘦风险,有的朋友长期服用奥美拉唑,甚至在服用奥美拉唑的初期,会出现体重明显下降的,暴瘦的问题,如果排除其他因素导致身体暴瘦的原因,用药的风险问题就不容忽视。目前对于这种问题出现的机理尚不明确,但相信与奥美拉唑对肠道菌群形成影响,从而影响人体对于营养的吸收利用有着密切的关系

总而言之,对于奥美拉唑这个药物,我们还是要强调结合疾病问题,选择合理剂量,尽量的按疗程要求短期应用,尽量不可常年的,几年,十几年的去长期吃,在长期用药的过程中,虽然身体并不是一定会出现上述的用药安全风险问题,但如果这些问题缓慢发生,出现哪一种,都是我们不愿意发生的,科学合理用药,不滥用药物,不管是对奥美拉唑,还是其他类型的药物,是对大家的良言忠告。

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