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胃痛缠绵不休15年,慢性萎缩性胃炎该如何 [复制链接]

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杨某,女,35岁。因胃脘隐痛,缠绵不休15年,纳差,食后作胀,面色萎*,形体消瘦,口渴引饮,手足心热,大便干结,脉弦,舌红、苔*腻。行胃纤维镜检查示为慢性萎缩性胃炎(胃黏膜红白相间,大片苍白明显)。证属气郁化火,阴津内伤,拟通腑泄热、养阴通降法,以滋养胃阴为本,待津液来复,则胃气下行,诸症得消。方药:北沙参30g,玉竹30g,山药30g,桔梗10g,甘草5g,葛根15g,枳壳10g,大*10g(后下),石斛10g,玄参20g,浙贝母10g,牡丹皮10g。服上方7剂,大便通畅,腹胀减轻,手足心不热,口干诸症好转。守上方去大*、玄参、牡丹皮,加当归10g,白术10g,茯苓10g,沉香10g,炒麦芽30g。服7剂,患者纳可,无腹胀腹痛,面色红润,精神好转。继守上方服30剂,经胃镜复查无特殊。医案出处:姚奇蔚医药辨证宏观与微观相结合,部分逆转慢性萎缩性胃炎,以致对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的治疗作用日益受到重视,成为胃癌防治学研究的重点。中医药治疗慢性萎缩性胃炎的作用机理遵循《内经》:"虚则补之,实则泻之"的原则,中医治疗萎缩性胃炎以扶正祛邪,标本兼施,其主要作用:1、提高机体免疫功能,增强抗癌能力;2、改善和消除致癌性胃内环境,如胃酸分泌减少,胃内细胞增多,胃运减弱,排空时间延迟,胃肠激素分泌紊乱等;3、减轻或消退已存在的胃粘膜肠化和异型增生,使其不向胃癌发展,抑制细胞分化增殖,防止细胞突变;4、阻断和中和胃内残留的致癌物质(如亚硝胺类物质)及其合成过程。

(部分图文来源网络,侵删)

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