慢性胃炎是一种常见的胃肠疾病，多归属于中医学的胃脘痛、痞满、嘈杂、吐酸范畴。本病多由中焦气机升降失调所致，且与情志密切相关，我认为认为慢性胃炎病因复杂，可分多种证型，但是临床上以肝胃不和型较为多见，这与现在人的生活压力大，情志不舒有关，在治疗上从肝论治，以疏肝和胃为大法，效果显著。
刘惠武主任师从于已故国家级名老中医章真如老先生，从事消化系统疾病的中医药防治工作20多年，有着丰富的临床经验，我也曾有幸跟师学习，现将导师临床一则治疗肝胃不和型慢性胃炎的经验简述如下。
胡某，女，52岁，胃脘痞胀，反酸嗳气，胸骨后灼痛，平素体虚，寡言少语，偶有口干，无恶心呕吐、厌油，纳食一般，大便稍干，小便尚调，夜寐尚可。
观其舌红，苔薄黄，脉弦。
患者既往有慢性胃窦炎10余年，患者为中年女性，平素忧思郁结，思则伤脾，中焦气机不利，久病伤及胃阴，阴虚化火，故见舌红、大便干，津不上呈则口干。
诊断为：胃脘痛，证属肝胃不和，治以舒肝和胃。
处方：柴胡，自芍，陈皮，茯苓，白术，枳壳，法夏，浙贝，沙参，麦冬，厚朴，煅海螵蛸，煅瓦楞子，莱菔子，建曲，甘草。水煎取汁，分次温服，日1剂。
嘱患者清淡饮食，适当运动，多与他人交流。
一周后复诊时后痞胀减轻，反酸、烧心症状明显缓解，服药数十剂后胃脘痞胀症状消除。
为什么有效？
柴胡，苦、辛、微寒，归肝、胆经，疏肝解郁，升举清阳，枳壳，苦、辛、酸，性温，具有理气宽中、行滞消胀的功效。反酸烧心严重者加煅瓦楞子；偏阴虚者加沙参、麦冬、玉竹；夜寐欠安者加夜交藤、茯神、龙骨。
《本草纲目》云：“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除”；厚朴，味辛、性温，具有行气化湿、温中止痛、降逆平喘的功效，与枳壳同用以降浊阴；
上三味药配伍，有升有降，使得中焦气机枢纽能够正常运行。茯苓、白术健脾利湿，旺则清气善升，而精微上奉，浊气善除，而糟粕下输；白芍养血敛阴，柔肝止痛，陈皮、浙贝母、法半夏配伍化痰消痞；久病必伤胃阴，沙参用以滋养胃阴同时又可防止方中诸药温燥太过；
这便是这整个医案的全过程，正所谓诸药合用，方显药到病除，希望能给您有所帮助，我是中医刘磊主任，
